Empfehlung zur Antibiotikatherapie
Ambulant erworbene Pneumonie - Nicht-schwere Pneumonie - kalkulierte Therapie
1. Wahl
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AmoxicillinTagesdosis: 2-3 x 50 mg/kg KG/TagApplikationsform: p.o.Therapiedauer/Tage: (3 -) 5 TageEvidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke:100%Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024Kommentar: Bei Hinweisen auf eine virale Ätiologie kann von einer initialen Antibiotikatherapie abgesehen werden bzw. sollte eine begonnene Antibiotikatherapie abgesetzt werden. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Bei V. a. bakterielle Pneumonie und Alter < 6 Lebensmonate wird eine stationäre parenterale Therapie empfohlen.Stand: 16.09.2025
2. Wahl
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ClarithromycinTagesdosis: 2 x 15 mg/kg KG/Tag (max. 1 g)Applikationsform: p.o.Therapiedauer/Tage: 5 (-10) TageEvidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024Kommentar: Alternative bei bekannter Penicillinallergie. Bei Hinweisen auf eine virale Ätiologie kann von einer initialen Antibiotikatherapie abgesehen werden bzw. sollte eine begonnene Antibiotikatherapie abgesetzt werden. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Bei V. a. bakterielle Pneumonie und Alter < 6 Lebensmonate wird eine stationäre parenterale Therapie empfohlen.Stand: 16.09.2025
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DoxycyclinTagesdosis: 1. Tag: 1 x 4 mg/kg KG/Tag (max. 200 mg), dann weiter ab 2. Tag mit 1 x 2 mg/kg KG/Tag (max. 100 mg)Applikationsform: p.o.Therapiedauer/Tage: 5 (-10) TageEvidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024Kommentar: Alternative bei bekannter Penicillinallergie. Bei Hinweisen auf eine virale Ätiologie kann von einer initialen Antibiotikatherapie abgesehen werden bzw. sollte eine begonnene Antibiotikatherapie abgesetzt werden. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Bei V. a. bakterielle Pneumonie und Alter < 6 Lebensmonate wird eine stationäre parenterale Therapie empfohlen. Doxycyclin erst ab einem Alter von 9 Jahren für Kinder zugelassen. Einnahme ohne Milchprodukte und Lichtschutz beachten .Stand: 16.09.2025
Fachbereich:
Atemwegs-/HNO-Infektionen
Krankheit Oberbegriff:
Atemwegsinfektionen Kinder
Krankheitsbild:
Ambulant erworbene Pneumonie
Symptomatik:
Nicht-schwere Pneumonie - kalkulierte Therapie
Erreger:
respiratorische Viren, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, Legionella spp., Chlamydophila spp., Staphylococcus aureus
Bemerkungen:
Routinemäßige Diagnostik i.d. R. nicht empfohlen.
Zum Nachweis viraler Erreger, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis, Legionella spp. und Chlamydophila spp. ist die Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR die schnellste und aussagekräftigste Methode, wenn sich daraus Konsequenzen für Therapie oder Hygienemaßnahmen ergeben. Bakterienkulturen aus nasopharyngealen Abstrichen und Urintests auf Pneumokokken-Antigen sollten bei Kindern und Jugendlichen mit CAP nicht durchgeführt werden, da sie i. d. R. keinen diagnostisch verwertbaren Befund ergeben.