Mykoplasma pneumoniae-Pneumonie - gezielte Therapie

Erreger: Mycoplasma pneumoniae

Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Die kulturelle Anzucht von Mycoplasma pneumoniae steht als Routinediagnostik nicht zur Verfügung. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.

1. Wahl

Azithromycin

Tagesdosis: Tag 1: 1 x 10 mg/kg KG/Tag (max. 500 mg), ab Tag 2: 1 x 5 mg/kg KG/Tag (max. 250 mg)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Die Kolonisationsrate bei Kindern beträgt ca. 20%. Ein positives PCR-Ergebnis ist immer im Zusammenhang mit Klinik und Anamnese (z.B. Alter > 5 Jahre, protrahierte Symptome, normale oder nur wenig erhöhte Entzündungswerte und/oder Nichtansprechen auf Aminopenicilline) zu beurteilen.

Stand: 16.09.2025

Clarithromycin

Tagesdosis: 2 x 15 mg/kg KG/Tag (max. 1 g)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 -10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Die Kolonisationsrate bei Kindern beträgt ca. 20%. Ein positives PCR-Ergebnis ist immer im Zusammenhang mit Klinik und Anamnese (z.B. Alter > 5 Jahre, protrahierte Symptome, normale oder nur wenig erhöhte Entzündungswerte und/oder Nichtansprechen auf Aminopenicilline) zu beurteilen.

Stand: 16.09.2025

Doxycyclin

Tagesdosis: 1. Tag: 1 x 4 mg/kg KG/Tag (max. 200 mg), ab Tag 2: 1 x 2 mg/kg KG/Tag (max. 100 mg)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 - 10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Doxycyclin erst ab einen Alter von 9 Jahren für Kinder zugelassen. Einnahme ohne Milchprodukte und Lichtschutz beachten! Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Die Kolonisationsrate bei Kindern beträgt ca. 20%. Ein positives PCR-Ergebnis ist immer im Zusammenhang mit Klinik und Anamnese (z.B. Alter > 5 Jahre, protrahierte Symptome, normale oder nur wenig erhöhte Entzündungswerte und/oder Nichtansprechen auf Aminopenicilline) zu beurteilen.

Stand: 16.09.2025