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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Ambulant erworbene Pneumonie - Legionella pneumophila-Pneumonie - gezielte Therapie

1. Wahl

  • Azithromycin
    Tagesdosis: Tag 1: 1 x 10 mg/kg KG/Tag (max. 500 mg), ab Tag 2: 1 x 5 mg/kg KG/Tag (max. 250 mg)
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%
    Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024
    Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen.
    Stand: 16.09.2025
  • Clarithromycin
    Tagesdosis: 2 x 15 mg/kg KG/Tag (max. 1 g)
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 -10 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%
    Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024
    Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen.
    Stand: 16.09.2025
  • Doxycyclin
    Tagesdosis: 1. Tag: 1 x 4 mg/kg KG/Tag (max. 200 mg), ab Tag 2: 1 x 2 mg/kg KG/Tag (max. 100 mg)
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 -10 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%
    Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024
    Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Doxycyclin erst ab einen Alter von 9 Jahren für Kinder zugelassen. Einnahme ohne Milchprodukte und Lichtschutz beachten.
    Stand: 16.09.2025
Fachbereich: Atemwegs-/HNO-Infektionen
Krankheit Oberbegriff: Atemwegsinfektionen Kinder
Krankheitsbild: Ambulant erworbene Pneumonie
Symptomatik: Legionella pneumophila-Pneumonie - gezielte Therapie
Erreger: Legionella pneumophila
Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)
Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Urin-Antigentest auf Legionella pneumophila (Serogruppe 1) möglich. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.
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