Legionella pneumophila-Pneumonie - gezielte Therapie

Erreger: Legionella pneumophila

Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Urin-Antigentest auf Legionella pneumophila (Serogruppe 1) möglich. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.

1. Wahl

Azithromycin

Tagesdosis: Tag 1: 1 x 10 mg/kg KG/Tag (max. 500 mg), ab Tag 2: 1 x 5 mg/kg KG/Tag (max. 250 mg)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen.

Stand: 16.09.2025

Clarithromycin

Tagesdosis: 2 x 15 mg/kg KG/Tag (max. 1 g)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 -10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen.

Stand: 16.09.2025

Doxycyclin

Tagesdosis: 1. Tag: 1 x 4 mg/kg KG/Tag (max. 200 mg), ab Tag 2: 1 x 2 mg/kg KG/Tag (max. 100 mg)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 -10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: Konsensstärke: 100%

Referenz: CAP S2k-Leitlinie Kinder und Jugendliche 2024 AB-Therapie i.d. ambulanten Pädiatrie 2024

Kommentar: Die Legionellen-Pneumonie ist bei Kindern und Jugendlichen sehr selten, hat aber eine relativ hohe Letalität. Behandlungsdauer an klinischen Verlauf anpassen. Doxycyclin erst ab einen Alter von 9 Jahren für Kinder zugelassen. Einnahme ohne Milchprodukte und Lichtschutz beachten.

Stand: 16.09.2025