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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Ambulant erworbene Pneumonie - Leichtes Krankheitsbild ohne Komorbidität

1. Wahl

  • Amoxicillin
    Tagesdosis: 3 x 1 g
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025

Therapie bei Penicillinallergie

  • Azithromycin
    Tagesdosis: 1 x 500 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
  • Clarithromycin
    Tagesdosis: 2 x 500 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
  • Doxycyclin
    Tagesdosis: Bei > 70 kg KG: Loadingdose 1 x 200 mg, dann 1 x 200 mg Bei < 70 kg KG: Loadingdose 1 x 200 mg, dann 1 x 100 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
  • Levofloxacin
    Tagesdosis: 2 x 500mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
  • Moxifloxacin
    Tagesdosis: 1 x 400 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
Fachbereich: Atemwegs-/HNO-Infektionen
Krankheit Oberbegriff: Atemwegsinfektionen Erwachsene
Krankheitsbild: Ambulant erworbene Pneumonie
Symptomatik: Leichtes Krankheitsbild ohne Komorbidität
Erreger: Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae (<60 Jahre), respiratorische Viren (z. B. Influenzaviren und RSV während der Saison, Adenoviren, Coronaviren), Haemophilus influenzae; Seltene Erreger (<5%): Legionella spp., Chlamydophila spp., Coxiella burnetii (im Sommer)
Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)
Bemerkungen: Routinemäßige Diagnostik i.d. R. nicht empfohlen. Zum Ausschluss von viralen Erregern, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila und Chlamydophila pneumoniae empfiehlt sich die Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode.
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