Ambulant erworbene Pneumonie

Die Risikostratifizierung der ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) sollte anhand des CRB-65-Index und weiterer Parameter erfolgen (O2-Sättigung < 90%, potentielle instabile Komorbiditäten, chronische Bettlägerigkeit und soziales Umfeld). 

• Leichtes Krankheitsbild ohne Komorbidität

  Erreger: Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae (<60 Jahre), respiratorische Viren (z. B. Influenzaviren und RSV während der Saison, Adenoviren, Coronaviren), Haemophilus influenzae; Seltene Erreger (<5%): Legionella spp., Chlamydophila spp., Coxiella burnetii (im Sommer)
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)

  Bemerkungen: Routinemäßige Diagnostik i.d. R. nicht empfohlen. Zum Ausschluss von viralen Erregern, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila und Chlamydophila pneumoniae empfiehlt sich die Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode.

  Weiter zur Therapie →
• Leichtes Krankheitsbild mit definierter stabiler Komorbidität

  Erreger: Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae (<60 Jahre), respiratorische Viren (z. B. Influenzaviren und RSV während der Saison, Adenoviren, Coronaviren), Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus; Seltene Erreger (<5%): Legionella spp., Chlamydophila spp., Coxiella burnetii (im Sommer), Enterobacterales (E. coli, K. pneumoniae etc.), Pseudomonas aeruginosa
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)

  Bemerkungen: Routinemäßige Diagnostik i.d. R. nicht empfohlen. Zum Ausschluss von viralen Erregern, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila und Chlamydophila pneumoniae empfiehlt sich die Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode.

  Weiter zur Therapie →
• Streptococcus pneumoniae-Pneumonie - gezielte Therapie

  Erreger: Streptococcus pneumoniae
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis) , Blutkultur

  Bemerkungen: Kulturanlage aus respiratorischen Materialien ("tiefes Morgensputum"). Falls Blutkulturflaschen vorhanden: Abnahme von 2 Blutkultursets aus einer Punktionsstelle.

  Weiter zur Therapie →
• Haemophilus influenzae-Pneumonie - gezielte Therapie

  Erreger: Haemophilus influenzae
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis) , Blutkultur

  Bemerkungen: Kulturanlage aus respiratorischen Materialien ("tiefes Morgensputum"). Falls Blutkulturflaschenvorhanden: Abnahme von 2 Blutkultursets aus einer Punktionsstelle.

  Weiter zur Therapie →
• Mykoplasma pneumoniae-Pneumonie - gezielte Therapie

  Erreger: Mycoplasma pneumoniae
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)

  Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Die kulturelle Anzucht von Mycoplasma pneumoniae steht als Routinediagnostik nicht zur Verfügung. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.

  Weiter zur Therapie →
• Chlamydophila pneumoniae-Pneumonie - gezielte Therapie

  Erreger: Chlamydophila pneumoniae
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)

  Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Die kulturelle Anzucht von Chlamydophila pneumoniae steht als Routinediagnostik nicht zur Verfügung. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.

  Weiter zur Therapie →
• Legionella pneumophila-Pneumonie - gezielte Therapie

  Erreger: Legionella pneumophila
  

  Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)

  Bemerkungen: Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode empfohlen. Bei V.a. Legionellen-Pneumonie Urin-Antigentest auf Legionella pneumophila (Serogruppe 1) möglich. Der serologische Antikörpernachweis ist zur Akutdiagnostik ungeeignet.

  Weiter zur Therapie →