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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Ambulant erworbene Pneumonie - Leichtes Krankheitsbild mit definierter stabiler Komorbidität

1. Wahl

  • Amoxicillin/Clavulansäure
    Tagesdosis: 2 - 3 x 875 / 125 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Bei schwerer COPD und/oder Bronchiektasen ggf. bereits initial mit einen Pseudomonas-wirksamen Antibiotikum therapieren (Levofloxacin). Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025

Therapie bei Penicillinallergie

  • Levofloxacin
    Tagesdosis: 2 x 500mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Bei schwerer COPD und/oder Bronchiektasen ggf. bereits initial mit einen Pseudomonas-wirksamen Antibiotikum therapieren (Levofloxacin). Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
  • Moxifloxacin
    Tagesdosis: 1 x 400 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: A
    Referenz: CAP Leitlinie S-3 Erwachsene 2021 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage
    Kommentar: Kürzere Therapien sind möglich. Vor Therapieende sollte aber eine klinische Stabilisierung für mindestens 2 Tage erfolgt sein. Bei schwerer COPD und/oder Bronchiektasen ggf. bereits initial mit einen Pseudomonas-wirksamen Antibiotikum therapieren (Levofloxacin). Link zur den regionalen Erreger- und Empfindlichkeitsraten.
    Stand: 16.09.2025
Beschreibung: Komorbiditäten mit erhöhtem Risiko für bestimmte Erreger:
chronische Herzinsuffizienz (Enterobakterien), ZNS-Erkrankung mit Schluckstörung (S. aureus, Enterobakterien, Anaerobier), schwere COPD/Bronchiektasen (P.aeruginosa), Bettlägerigkeit, PEG-Sonde (S. aureus, Enterobakterien, P. aeruginosa)
Fachbereich: Atemwegs-/HNO-Infektionen
Krankheit Oberbegriff: Atemwegsinfektionen Erwachsene
Krankheitsbild: Ambulant erworbene Pneumonie
Symptomatik: Leichtes Krankheitsbild mit definierter stabiler Komorbidität
Erreger: Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae (<60 Jahre), respiratorische Viren (z. B. Influenzaviren und RSV während der Saison, Adenoviren, Coronaviren), Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus; Seltene Erreger (<5%): Legionella spp., Chlamydophila spp., Coxiella burnetii (im Sommer), Enterobacterales (E. coli, K. pneumoniae etc.), Pseudomonas aeruginosa
Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis)
Bemerkungen: Routinemäßige Diagnostik i.d. R. nicht empfohlen. Zum Ausschluss von viralen Erregern, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila und Chlamydophila pneumoniae empfiehlt sich die Diagnostik mittels respiratorischer Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode.
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