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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen - Rezidivierender Verlauf

1. Wahl

  • Fosfomycin
    Tagesdosis: 1 x 3 g aller 10 Tage
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DGU 2024
    Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Bei Staphylococcus saprophyticus besteht eine natürliche Resistenz gegenüber Fosfomycin.
    Stand: 07.11.2024
  • Nitrofurantoin
    Tagesdosis: 1 x 50 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DGU 2024
    Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten.
    Stand: 07.11.2024

2. Wahl

  • Cotrimoxazol
    Tagesdosis: 1 x 40 mg / 200 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DGU 2024
    Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Cotrimoxazol bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).
    Stand: 07.11.2024
  • Cotrimoxazol
    Tagesdosis: 1 x 40 mg / 200 mg 3 x pro Woche
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DGU 2024
    Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Cotrimoxazol bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).
    Stand: 07.11.2024
  • Trimethoprim
    Tagesdosis: 1 x 100 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DGU 2024
    Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Trimethoprim bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).
    Stand: 07.11.2024
Fachbereich: Urologische Infektionen
Krankheit Oberbegriff: Harnwegsinfektionen
Krankheitsbild: Unkomplizierte Harnwegsinfektionen
Symptomatik: Rezidivierender Verlauf
Erreger: Enterobakterien (z.B. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis), Staphylococcus saprophyticus
Mikrobiologische Diagnostik: Harnwegsinfektionen (Erregernachweis)
Bemerkungen:
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