Empfehlung zur Antibiotikatherapie
Komplizierte Harnwegsinfektionen - Komplizierte Pyelonephritis, ambulant erworben
1. Wahl
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CeftriaxonTagesdosis: 1 x 2 gApplikationsform: i.v.Therapiedauer/Tage: i.v. bis zur klinischen Besserung, dann ggf. orale Sequenztherapie nach Antibiogramm bis 3 - 5 Tage nach klinischer Besserung, Entfieberung oder Beseitigung des Focus, Gesamtdauer 7 - 14 TageEvidenz-/Empfehlungsgrad: NoneReferenz: in Anlehnung an PEG 2018Kommentar: Therapiedauer 14 Tage wenn bei Männern Mitbeteiligung der Prostata nicht ausgeschlossenStand: 07.11.2024
2. Wahl
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CiprofloxacinTagesdosis: 2 x 400 mgApplikationsform: i.v.Therapiedauer/Tage: i.v. bis zur klinischen Besserung, dann ggf. orale Sequenztherapie nach Antibiogramm bis 3 - 5 Tage nach klinischer Besserung, Entfieberung oder Beseitigung des Focus, Gesamtdauer 7 - 14 TageEvidenz-/Empfehlungsgrad: NoneKommentar: Anwendung nur empfohlen wenn Kontraindikationen gegenüber Ceftriaxon vorliegen, Therapiedauer 14 Tage wenn bei Männern Mitbeteiligung der Prostata nicht ausgeschlossenStand: 07.11.2024
Fachbereich:
Urologische Infektionen
Krankheit Oberbegriff:
Harnwegsinfektionen
Krankheitsbild:
Komplizierte Harnwegsinfektionen
Symptomatik:
Komplizierte Pyelonephritis, ambulant erworben
Erreger:
Enterobakterien (z.B. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis), Staphylococcus saprophyticus
Bemerkungen:
Eine komplizierte Harnwegsinfektion (HWI) ist definiert als eine Infektion der Harnwege, die assoziiert ist mit einer morphologischen, funktionellen oder metabolischen Anomalie, die zur Störung der Nierenfunktion, zur Beeinträchtigung des Harntransportes und zur Störung lokaler sowie systemischer Abwehrmechanismen führt. Harnwegsinfektionen bei v.a. älteren Männern sind in der Regel als komplizierte Infektionen einzuschätzen, da die Prostata als parenchymatöses Organ mit betroffen sein kann.