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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Herpes zoster - Mukokutane Infektion (Reaktivierung einer VZV-Infektion)

1. Wahl

  • Aciclovir
    Tagesdosis: 5 x 800 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz:  S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019
    Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden
    Stand: 27.05.2025
  • Brivudin
    Tagesdosis: 1 x 125 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019
    Kommentar: nicht bei immunsuprimierten Patienten anwenden, Cave: Kontraindikation für Patienten, die in den letzen 4 Woche mit 5-Fluoropyrimidin-haltigen Medikamenten (z.B. 5-Fluorouracil, Flucytosin) behandelt worden sind, systemisch und topisch; Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden
    Stand: 27.05.2025

2. Wahl

  • Famciclovir
    Tagesdosis: 3 x 250 mg
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019
    Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden
    Stand: 27.05.2025
  • Valaciclovir
    Tagesdosis: 3 x 1g
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 7 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019
    Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden
    Stand: 27.05.2025
Fachbereich: Haut- und Weichgewebeinfektionen
Krankheit Oberbegriff: Virusinfektionen
Krankheitsbild: Herpes zoster
Symptomatik: Mukokutane Infektion (Reaktivierung einer VZV-Infektion)
Erreger: Varizella-Zoster-Virus (VZV)
Mikrobiologische Diagnostik: Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgA) , Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgG) , Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgM) , Varicella-Zoster-Virus (Direktnachweis)
Bemerkungen: Schmerzhafte, halbseitig und gruppiert auftretende Vesikel und Bläschen auf erythematösem Grund innerhalb eines (oder zweier) Dermatome
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