Mukokutane Infektion (Reaktivierung einer VZV-Infektion)

Erreger: Varizella-Zoster-Virus (VZV)

Mikrobiologische Diagnostik: Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgA) , Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgG) , Varicella-Zoster-Virus: Antikörper (IgM) , Varicella-Zoster-Virus (Direktnachweis)

Bemerkungen: Schmerzhafte, halbseitig und gruppiert auftretende Vesikel und Bläschen auf erythematösem Grund innerhalb eines (oder zweier) Dermatome

1. Wahl

Aciclovir

Tagesdosis: 5 x 800 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019

Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden

Stand: 27.05.2025

Brivudin

Tagesdosis: 1 x 125 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019

Kommentar: nicht bei immunsuprimierten Patienten anwenden, Cave: Kontraindikation für Patienten, die in den letzen 4 Woche mit 5-Fluoropyrimidin-haltigen Medikamenten (z.B. 5-Fluorouracil, Flucytosin) behandelt worden sind, systemisch und topisch; Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden

Stand: 27.05.2025

2. Wahl

Famciclovir

Tagesdosis: 3 x 250 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019

Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden

Stand: 27.05.2025

Valaciclovir

Tagesdosis: 3 x 1g

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des Zoster und der Postzosterneuralgie 2019

Kommentar: Antivirale Systemtherapie bei folgenden Risikogruppen: >= 50 Jahre; Zoster im Kopf-Hals-Bereich; Zoster mit mind. mittelschweren Schmerzen, bei hämorrhagischen oder nekrotischen Läsionen, multisegmentalem Befall, aberrierenden Bläschen, bei mukokutanem Befall; Zoster bei immunsupprimierten Patienten, Zoster mit prädisponierenden Hauterkrankungen, Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden

Stand: 27.05.2025