Tinea (Infektion durch Dermatophyten) - Tinea unguium/Onychomykose (Kinder)

1. Wahl

• Terbinafin

  Tagesdosis: 62,5 mg bei einem KG von 10 – <20 kg oder 125 mg bei > 20–40 kg KG oder 250 mg bei > 40 kg KG

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 Monate, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Off-Label-Use. Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

2. Wahl

• Fluconazol

  Tagesdosis: 3 – 5 mg/kg KG (bis maximal 50 mg/Tag)

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: bis zum gesunden Herauswachsen der Nägel, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Off-Label-Use. Intermittierende, 1 x wöchentliche Gabe von Fluconazol, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Itraconazol (kontinuierlich)

  Tagesdosis: 1 x 5 mg/kg KG

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 Monate, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022 

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Praktisches Vorgehen: 50 mg täglich bei KG < 20 kg oder 100 mg täglich bei > 20 kg KG. Unter 10 kg KG streng körpergewichtadaptiert, maximal 50 mg täglich. Off-Label-Use. Kapseln mit der Hauptmahlzeit, die Lösung frühestens 1 h nach dem Essen auf nüchternen Magen. Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack.

  Stand: 04.07.2025

• Terbinafin (intermittierende Therapie)

  Tagesdosis: 62,5 mg bei einem KG von 10 – <20 kg oder 125 mg bei > 20–40 kg KG oder 250 mg bei > 40 kg KG

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: Anflutphase: 3 Tage 1 x tgl. die Tagesdosis, Erhaltungstherapie: 1 x pro Woche die Tagesdosis, bis zum negativen Erregernachweis und klinischer Heilung

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Expertenmeinung, Off-Label-Use, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

3. Wahl

• Fluconazol

  Tagesdosis: 1 x 6 mg/kg KG pro Woche

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: bis zum gesunden Herauswachsen der Nägel, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Off-Label-Use. Intermittierende, 1 x wöchentliche Gabe von Fluconazol, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025