Tinea (Infektion durch Dermatophyten) - Tinea unguium/Onychomykose

1. Wahl

• Itraconazol (Intervalltherapie)

  Tagesdosis: 2x 200 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 1 Woche Therapie, danach 3 Wochen Pause, 3 Zyklen bei Zehennagelbefall, 2 Zyklen bei Fingernagelbefall

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Itraconazol (kontinuierlich)

  Tagesdosis: 1x 200 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 Monate, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Itraconazol (SUBA)

  Tagesdosis: 2x 50 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 Monate, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Terbinafin

  Tagesdosis: 1x 250 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 Monate, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

2. Wahl

• Fluconazol

  Tagesdosis: 1 x 150 mg pro Woche

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate Fingernägel, 6 - 12 Monate Zehennägel, bis negativer Erregernachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: intermittierende, 1 x wöchentliche Gabe von Fluconazol, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Itraconazol (SUBA - intermittierende Therapie)

  Tagesdosis: 2x 50 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: Anflutphase: 3 Tage 2 x 50mg, Erhaltungstherapie: 1x pro Woche 2x 50mg, bis zum negativen Erregernachweis und klinischer Heilung

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz: DDG 2022

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Expertenmeinung, Off-Label-Use, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025

• Terbinafin (intermittierende Therapie)

  Tagesdosis: 1x 250 mg

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: Anflutphase: 3 Tage 1 x 250 mg, Erhaltungstherapie: 1 x pro Woche 250 mg, bis zum negativen Erregernachweis und klinischer Heilung

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2022 

  Nenoff P, Klonowski E, Uhrlaß S, Schaller M, Paasch U, Mayser P. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

  Kommentar: Expertenmeinung, Off-Label-Use, Topisch mit Amorolfin-, Ciclopiroxolamin- oder Terbinafinhaltigem Nagellack

  Stand: 04.07.2025