Tinea faciei/ Tinea barbae (Kinder)

Dermatomykose des Gesichtes: Follikulitis, pustulöse, teils abszedierende Dermatophytosen im Bartbereich (unregelmäßig konfigurierte erythematosquamöse Plaques, oft einseitig im Gesicht auftretent)

Erreger: Trichophyton benhamiae, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton quinckeanum, Trichophyton soudanense, Trichophyton tonsurans, Trichopyhyton violaeceum, Microsporum canis

Mikrobiologische Diagnostik: Dermatophyten

Bemerkungen: Pilznachweis aus Hautschuppen, Haarwurzeln, alternativ Abstrichen

1. Wahl

Terbinafin

Tagesdosis: 62,5 mg bei einem KG von 10 – <20 kg oder 125 mg bei > 20–40 kg KG oder 250 mg bei > 40 kg KG

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 2 - 4 Wochen, bei Tinea barbae evtl. länger

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

Kommentar: i.d.R. Beginn mit einer topischen Behandlung (Azole: Clotrimazol, Bifonazol, Miconazol, Sertaconazol; Amorolfin, Ciclopiroxolamin oder Terbinafin), bei ausgeprägten Formen der Tinea faciei und Augenlid beteiligung zusätzlich oral antimykotisch behandeln (Off-Label-Use)

Stand: 04.07.2025

2. Wahl

Itraconazol

Tagesdosis: 1 x 5 mg/kg KG

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 14 Tage, bei Tinea barbae evtl. länger

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

Kommentar: Praktisches Vorgehen: 50 mg täglich bei KG < 20 kg oder 100 mg täglich bei > 20 kg KG. Unter 10 kg KG streng körpergewichtadaptiert, maximal 50 mg täglich; i.d.R. Beginn mit einer topischen Behandlung (Azole: Clotrimazol, Bifonazol, Miconazol, Sertaconazol; Amorolfin, Ciclopiroxolamin oder Terbinafin), bei ausgeprägten Formen der Tinea faciei und Augenlidbeteiligung zusätzlich oral antimykotisch behandeln (Off-Label-Use)

Stand: 04.07.2025

3. Wahl

Fluconazol

Tagesdosis: 1 x 3 – 6 mg/kg KG (bis maximal 50mg/Tag)

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 2 - 4 Wochen, bei Tinea barbae evtl. länger

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

Kommentar: i.d.R. Beginn mit einer topischen Behandlung (Azole: Clotrimazol, Bifonazol, Miconazol, Sertaconazol; Amorolfin, Ciclopiroxolamin oder Terbinafin), bei ausgeprägten Formen der Tinea faciei und Augenlid beteiligung zusätzlich oral antimykotisch behandeln (Off-Label-Use)

Stand: 04.07.2025

Fluconazol

Tagesdosis: 1 x 8 mg/kg KG pro Woche

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 2 - 4 Wochen, bei Tinea barbae evtl. länger

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673.

Kommentar: i.d.R. Beginn mit einer topischen Behandlung (Azole: Clotrimazol, Bifonazol, Miconazol, Sertaconazol; Amorolfin, Ciclopiroxolamin oder Terbinafin), bei ausgeprägten Formen der Tinea faciei und Augenlid beteiligung zusätzlich oral antimykotisch behandeln (Off-Label-Use)

Stand: 04.07.2025