Tinea (Infektion durch Dermatophyten) - Tinea capitis (Kinder)

1. Wahl

• Itraconazol

  Tagesdosis: 1 x 5 mg/kg KG

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 4 -6 Wochen, oft auch deutlich länger, bis zum negativen Pilznachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2020

  Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen [Dermatomycoses: topical and systemic antifungal treatment]. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673

  Kommentar: 1. Wahl bei Microsporum- und Nannizzia Arten, 2. Wahl bei Trichophyton Arten. Off-Label-Use bei Patienten unter 18 Jahren, Aufklärung der Eltern und Einverständniserklärung einholen. Praktisches Vorgehen: 50 mg täglich bei KG < 20 kg oder 100 mg täglich bei > 20 kg KG. Unter 10 kg KG streng körpergewichtadaptiert, maximal 50 mg täglich. Immer kombiniert mit topischer antimykotischer Therapie (Azole, z. B. Clotrimazol, Ciclopiroxolamin, Ketoconazol als Shampoo).

  Stand: 04.07.2025

• Terbinafin

  Tagesdosis: 62,5 mg bei einem KG von 10 – <20 kg oder 125 mg bei > 20–40 kg KG oder 250 mg bei > 40 kg KG

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 2 - 4 Wochen (Trichophyton spp.), 8 - 12 Wochen (Microsporum spp.), oft auch deutlich länger, bis zum negativen Pilznachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2020

  Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen [Dermatomycoses: topical and systemic antifungal treatment]. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673

  Kommentar: 1. Wahl bei Trichophyton Arten, 2. Wahl bei Microsporum- und Nannizzia Arten; Off-Label-Use bei Patienten unter 18 Jahren, Aufklärung der Eltern und Einverständniserklärung einholen. Immer kombiniert mit topischer antimykotischer Therapie (Azole, z. B. Clotrimazol, Ciclopiroxolamin, Ketoconazol als Shampoo)

  Stand: 04.07.2025

2. Wahl

• Fluconazol

  Tagesdosis: 1 x 8 mg/kg KG pro Woche

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 8 - 12 Wochen, oft auch deutlich länger, bis zum negativen Pilznachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2020

  Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen [Dermatomycoses: topical and systemic antifungal treatment]. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673

  Kommentar: Off-Label-Use bei Patienten unter 18 Jahren, Aufklärung der Eltern und Einverständniserklärung einholen. Immer kombiniert mit ropischer antimykotischer Therapie (Azole, z. B. Clotrimazol, Ciclopiroxolamin, Ketoconazol als Shampoo)

  Stand: 04.07.2025

• Fluconazol

  Tagesdosis: 1 x 3 – 6 mg/kg KG (bis maximal 50mg/Tag)

  Applikationsform: p.o.

  Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Wochen, oft auch deutlich länger, bis zum negativen Pilznachweis

  Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

  Referenz:

  DDG 2020

  Nenoff P et al. Topische und systemische antimykotische Behandlung von Dermatomykosen [Dermatomycoses: topical and systemic antifungal treatment]. Dermatologie (Heidelb). 2024 Aug;75(8):655-673

  Kommentar: Off-Label-Use bei Patienten unter 18 Jahren, Aufklärung der Eltern und Einverständniserklärung einholen. Immer kombiniert mit ropischer antimykotischer Therapie (Azole, z. B. Clotrimazol, Ciclopiroxolamin, Ketoconazol als Shampoo)

  Stand: 04.07.2025