unkomplizierte Infektion

Erreger: hämolysierende Streptokokken, insbesondere Gruppe A-Streptokokken (Streptococcus pyogenes), S. aureus

Mikrobiologische Diagnostik: Haut- und Weichgewebe-Infektionen (Erregernachweis)

Bemerkungen: Tiefe und/oder ulzerierende Form der Impetigo: pustulöse und ulcerierte (ausgestanzte), düsterrote Läsionen der Haut meist bei immunsupprimierten Patienten, Fieber und systemische Infektionszeichen möglich. Cave: PVL-Bildung bei S.aureus ausschließen.

1. Wahl

Cefadroxil

Tagesdosis: 2 x 1 g

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7-10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: in Anlehnung an Altmeyers Enzyklopädie der Dermatologie 2024

Kommentar: Antiseptische Therapiealternativen v.a. bei Staphylokokkeninfektion: Reinigende feuchte Verbände (alle 2 Std. erneuern) mit antiseptischen Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), Chinolinol, Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa). Umgebung ggf. mit Pasta zinci abdecken. Bei Lokalisation am Bein bei intakter Durchblutung Kompressionstherapie.

Stand: 05.06.2025

Cefalexin

Tagesdosis: 3 x 1 g

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7-10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: in Anlehnung an Altmeyers Enzyklopädie der Dermatologie 2024

Kommentar: Antiseptische Therapiealternativen v.a. bei Staphylokokkeninfektion: Reinigende feuchte Verbände (alle 2 Std. erneuern) mit antiseptischen Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), Chinolinol, Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa). Umgebung ggf. mit Pasta zinci abdecken. Bei Lokalisation am Bein bei intakter Durchblutung Kompressionstherapie.

Stand: 05.06.2025

Therapie bei Betalaktamallergie

Azithromycin

Tagesdosis: Tag 1: 1 x 500 mg, Tage 2 - 5: 1 x 250 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: in Anlehnung an: S2k + IDA Leitlinie: Diagnostik und Therapie Staphylococcus aureus bedingte Infektionen der Haut und Schleimhäute 2011

Kommentar: Nur bei Penicillin-Allergie, Resistenzrate 2024 für Streptococcus pyogenes: 11 % (Einzugsbereich Labopart). Antiseptische Therapiealternativen v.a. bei Staphylokokkeninfektion: Reinigende feuchte Verbände (alle 2 Std. erneuern) mit antiseptischen Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), Chinolinol, Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa). Umgebung ggf. mit Pasta zinci abdecken. Bei Lokalisation am Bein bei intakter Durchblutung Kompressionstherapie.

Stand: 05.06.2025

Azithromycin

Tagesdosis: 1 x 500 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: in Anlehnung an: S2k + IDA Leitlinie: Diagnostik und Therapie Staphylococcus aureus bedingte Infektionen der Haut und Schleimhäute 2011

Kommentar: Nur bei Penicillin-Allergie, Resistenzrate 2024 für Streptococcus pyogenes: 11 % (Einzugsbereich Labopart). Antiseptische Therapiealternativen v.a. bei Staphylokokkeninfektion: Reinigende feuchte Verbände (alle 2 Std. erneuern) mit antiseptischen Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), Chinolinol, Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa). Umgebung ggf. mit Pasta zinci abdecken. Bei Lokalisation am Bein bei intakter Durchblutung Kompressionstherapie.

Stand: 05.06.2025

Clindamycin

Tagesdosis: 3 x 300 bis 600 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7-10 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: in Anlehnung an Altmeyers Enzyklopädie der Dermatologie 2024

Kommentar: Nur bei Penicillin-Allergie, gute Gewebegängigkeit, Resistenzrate 2024 für S. aureus: 16 % (Einzugsbereich Labopart). Antiseptische Therapiealternativen v.a. bei Staphylokokkeninfektion: Reinigende feuchte Verbände (alle 2 Std. erneuern) mit antiseptischen Zusätzen wie Polihexanid (Serasept, Prontoderm), Chinolinol, Kaliumpermanganat-Lösung (hellrosa). Umgebung ggf. mit Pasta zinci abdecken. Bei Lokalisation am Bein bei intakter Durchblutung Kompressionstherapie.

Stand: 05.06.2025