Rezidivierender Verlauf

Erreger: Enterobakterien (z.B. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis), Staphylococcus saprophyticus

Mikrobiologische Diagnostik: Harnwegsinfektionen (Erregernachweis)

Bemerkungen:

1. Wahl

Fosfomycin

Tagesdosis: 1 x 3 g aller 10 Tage

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DGU 2024

Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Bei Staphylococcus saprophyticus besteht eine natürliche Resistenz gegenüber Fosfomycin.

Stand: 07.11.2024

Nitrofurantoin

Tagesdosis: 1 x 50 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DGU 2024

Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten.

Stand: 07.11.2024

2. Wahl

Cotrimoxazol

Tagesdosis: 1 x 40 mg / 200 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DGU 2024

Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Cotrimoxazol bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).

Stand: 07.11.2024

Cotrimoxazol

Tagesdosis: 1 x 40 mg / 200 mg 3 x pro Woche

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DGU 2024

Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Cotrimoxazol bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).

Stand: 07.11.2024

Trimethoprim

Tagesdosis: 1 x 100 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 3 - 6 Monate

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DGU 2024

Kommentar: Die Auswahl eines Antibiotikums zur Langzeitprävention sollte sich nach der zuvor beim Patienten isolierten Bakterienspezies und ihrer Empfindlichkeit richten. Enterobakterien weisen in der Regel erhöhte Resistenzraten gegenüber Trimethoprim bei der Akuttherapie rezidivierender Zystitiden auf. Resistenzrate 2023 für E. coli aus Urinen (ambulanter Bereich): 18 % (Einzugsbereich Labopart).

Stand: 07.11.2024