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Empfehlung zur Antibiotikatherapie

Nicht gonorrhoische nicht-Chlamydien Urethritis - Rezidivierende Urethritis, Zervizitis, Proktitis, Pharyngitis - kalkulierte Therapie

1. Wahl

  • keine Antibiotika
    Tagesdosis: -
    Applikationsform: -
    Therapiedauer/Tage: -
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: IUSTI 2019
    Kommentar: Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.
    Stand: 08.07.2024

2. Wahl

  • Azithromycin
    Tagesdosis: 1 x 1 g Tag 1, dann 1 x 500 mg Tag 2-5
    Applikationsform: p.o.
    Therapiedauer/Tage: 5 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DSTIG 2023
    Kommentar: Azithromycin sollte in der Schwangerschaft nur unter medizinischer Supervision verabreicht werden. Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.
    Stand: 08.07.2024

3. Wahl

  • Azithromycin + Doxycyclin
    Tagesdosis: 1 x 1,5 - 2 g + 2 x 100 mg
    Applikationsform: p.o. + p.o.
    Therapiedauer/Tage: 1 Tag + 7 Tage
    Evidenz-/Empfehlungsgrad: None
    Referenz: DSTIG 2023
    Kommentar: Doxycyclin ist ab der 16. Schwangerschaftswoche kontraindiziert. Davor ist es Mittel der 3. Wahl und kann bei entsprechender Indikation eingesetzt werden (siehe www. embryotox.de). Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.
    Stand: 08.07.2024
Fachbereich: Gynäkologische Infektionen
Krankheit Oberbegriff: Besonderheiten in Schwangerschaft und Wochenbett
Krankheitsbild: Nicht gonorrhoische nicht-Chlamydien Urethritis
Symptomatik: Rezidivierende Urethritis, Zervizitis, Proktitis, Pharyngitis - kalkulierte Therapie
Erreger: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum oder kein Erreger nachweisbar
Bemerkungen: ergänzende Diagnostik auf M. genitalium mittels NAT erforderlich
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