Rezidivierende Urethritis, Zervizitis, Proktitis, Pharyngitis - kalkulierte Therapie

Erreger: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum oder kein Erreger nachweisbar

Mikrobiologische Diagnostik: Sexuell übertragbare Infektionen (Erregernachweis)

Bemerkungen: ergänzende Diagnostik auf M. genitalium mittels NAT erforderlich

1. Wahl

keine Antibiotika

Tagesdosis: -

Applikationsform: -

Therapiedauer/Tage: -

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: IUSTI 2019

Kommentar: Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.

Stand: 08.07.2024

2. Wahl

Azithromycin

Tagesdosis: 1 x 1 g Tag 1, dann 1 x 500 mg Tag 2-5

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DSTIG 2023

Kommentar: Azithromycin sollte in der Schwangerschaft nur unter medizinischer Supervision verabreicht werden. Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.

Stand: 08.07.2024

3. Wahl

Azithromycin + Doxycyclin

Tagesdosis: 1 x 1,5 - 2 g + 2 x 100 mg

Applikationsform: p.o. + p.o.

Therapiedauer/Tage: 1 Tag + 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: None

Referenz: DSTIG 2023

Kommentar: Doxycyclin ist ab der 16. Schwangerschaftswoche kontraindiziert. Davor ist es Mittel der 3. Wahl und kann bei entsprechender Indikation eingesetzt werden (siehe www. embryotox.de). Im Gegensatz zu Mycoplasma genitalium ist die Rolle von Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (früher Ureaplasma urealyticum Biovar 1) und Ureaplasma urealyticum (früher: Ureaplasma urealyticum Biovar 2) weitgehend ungeklärt. Diese Erreger finden sich auch sehr häufig im Urogenitaltrakt von asymptomatischen Personen.

Stand: 08.07.2024