Jeglicher Schweregrad

Erreger: respiratorische Viren, Streptococcus pyogenes, andere betahämolysierende Streptokokken, Mycoplasma pneumoniae, Fusobacterium necrophorum, EBV

Bemerkungen: Tonsillenabstrich für Kultur, ggf. A-Streptokokken-Schnelltest in der Praxis, Serologie EBV, ASL- Titer NUR bei V. a. immunologische Folgeerkrankungen

1. Wahl

keine Antibiotika

Tagesdosis: -

Applikationsform: -

Therapiedauer/Tage: -

Evidenz-/Empfehlungsgrad: B

Referenz: DEGAM 2021, DGHNO 2024, 2025

Kommentar: symptomatische Therapie anbieten, optional antibiotische Therapie mittels Delayed Prescribing, individuelles Vorgehen bei V.a. Scharlach, V.a. infektiöse Mononukleose, Infektion mit anderem Fokus (Pneumonie, Bronchitis, Otitis media, Sinusitis), schwerer Immunsuppression, Antikörpermangelsyndrom, Immundefekte, erhöhtes Risiko für ein akutes rheumatisches Fieber, schwere Komorbiditäten

Stand: 16.09.2025

2. Wahl

Cefalexin

Tagesdosis: 2 - 3 x 250 mg - 1 g

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: B

Referenz: DEGAM 2021, DGHNO 2024, 2025

Kommentar: Alternativ (z.B. bei Nichtverfügbarkeit) Cefadroxil 2 x 500 mg - 1 g; Antibiotika können die Krankheitsdauer verkürzen, aber verhindern keine systemischen Komplikationen wie akutes rheumatisches Fieber oder Postreptokokken-Glomerulonephritis.

Stand: 16.09.2025

Penicillin V

Tagesdosis: 3 x 0,8-1,0 Mio I.E.

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 - 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad: B

Referenz: DEGAM 2021, DGHNO 2024, 2025

Kommentar: Antibiotika können die Krankheitsdauer verkürzen, aber verhindern keine systemischen Komplikationen wie akutes rheumatisches Fieber oder Poststreptokokken-Glomerulonephritis. Penicillin V nicht zu den Mahlzeiten einnehmen!

Stand: 16.09.2025