Pertussis (Keuchhusten)

Erreger: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis

Mikrobiologische Diagnostik: Atemwegsinfektionen (Erregernachweis) , Bordetella pertussis: Anti-Pertussistoxin-Antikörper (IgG)

Bemerkungen: Im Erkrankungszeitraum der ersten 2 – 3 Wochen nach Hustenbeginn: respiratorische Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode aus tiefen Nasopharyngealabstrichen oder Sekreten/Materialien, die beim Absaugen gewonnen wurden. Vordere Rachenabstriche oder Abstriche aus dem vorderen Nasenraum sind ungeeignet, da sich Bordetellen vorrangig auf dem Flimmerepithel des hinteren Nasopharynx ansiedeln. Ab der 3. Krankheitswoche: serologischer Nachweis von Pertussis-Toxin-IgG, da vom Körper dann messbare Antikörper gebildet werden.

1. Wahl

Azithromycin

Tagesdosis: 1 x 500 mg Tag 1, dann weiter 1 x 250 mg Tage 2 bis 5

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025

Clarithromycin

Tagesdosis: 2 x 500 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025

2. Wahl

Cotrimoxazol

Tagesdosis: 2 x 800 mg / 160 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 14 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025