Pertussis (Keuchhusten)

Erreger: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis

Bemerkungen: Im Erkrankungszeitraum der ersten 2 – 3 Wochen nach Hustenbeginn: respiratorische Multiplex-PCR als schnellste und aussagekräftigste Methode aus tiefen Nasopharyngealabstrichen oder Sekreten/Materialien, die beim Absaugen gewonnen wurden. Ab der 3. Krankheitswoche: serologischer Nachweis von Pertussis-Toxin-IgG, da vom Körper dann messbare Antikörper gebildet werden. Vordere Rachenabstriche oder Abstriche aus dem vorderen Nasenraum sind ungeeignet, da sich Bordetellen vorrangig auf dem Flimmerepithel des hinteren Nasopharynx ansiedeln.

1. Wahl

Azithromycin

Tagesdosis: 1 x 500 mg Tag 1, dann weiter 1 x 250 mg Tage 2 bis 5

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 5 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025

Clarithromycin

Tagesdosis: 2 x 500 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 7 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025

2. Wahl

Cotrimoxazol

Tagesdosis: 2 x 800 mg / 160 mg

Applikationsform: p.o.

Therapiedauer/Tage: 14 Tage

Evidenz-/Empfehlungsgrad:

Referenz: Keuchhusten (Pertussis) RKI-Ratgeber Stand: 26.02.2024 Antimikrobielle Therapie 4. Auflage

Kommentar: Antibiotika beenden die Ansteckungsfähigkeit innerhalb von 5 Tagen, verkürzen aber den Krankheitsverlauf nur bei Therapiebeginn bis zum frühen Stadium convulsivum. Geimpfte Kontaktpersonen sind weitgehend geschützt. Hinweis: Eine Prophylaxe für ungeimpfte Kontaktpersonen und Risikopatienten ist möglich (Clarithromycin oder Azithromycin) mit identischer Dosierung und Therapiedauer.

Stand: 16.09.2025